تفاوت نوار مغز سالم و ناسالم در یک نگاه؛ مقایسه نوار مغز نرمال و نوار مغز غیر نرمال

نوار مغز سالم با ناسالم چه فرقی دارد؟

حتما می‌دانید که نوار مغز ابزاری کلیدی در تشخیص بیماری‌های عصبی است. بررسی دقیق امواج نشان می‌دهد که تفاوت نوار مغز سالم و ناسالم می‌تواند اطلاعات ارزشمندی در مورد عملکرد مغز ارائه دهد. طبق آمار منتشر شده در Journal of Clinical Neurophysiology، حدود ۷۰٪ بیماران مبتلا به صرع، در تست‌های EEG تغییرات واضحی نسبت به افراد سالم دارند. به همین دلیل، مقایسه نوار مغز نرمال و نوار مغز غیر نرمال و همچنین درک فرق EEG طبیعی و غیرطبیعی، نقش مهمی در تشخیص به‌موقع دارد.

در یک نوار مغز سالم، شکل امواج مغزی از الگوی ثابتی پیروی می‌کند، که شامل قله‌ها و دره‌های یکسان است؛ به طوری که ارتفاع، عرض و سرعت آن‌ها با یکدیگر نسبتا برابر هستند. اما در صورتی که فرد به یک بیماری روانی یا مشکل مغزی مبتلا باشد، امواج نمایش داده شده الگوی ثابتی نداشته و یک رفتار غیر طبیعی نشان می‌دهند.

بسته به نوع بیماری، امواج مغزی در نواحی مشخصی از مغز این رفتارهای غیرطبیعی را دارند. در چنین شرایطی، پزشک متخصص مغز و اعصاب انجام سایر آزمایش‌ها، از جمله آزمایش خون MRI و سیتی اسکن را از بیمار درخواست می‌کند.

به نقل از مجله نوروفیزیولوژی بالینی:

EEG به طور قابل اعتماد می‌تواند الگوهای غیرطبیعی فعالیت مغز را که در افراد سالم دیده نمی‌شود، شناسایی کند و این امر تشخیص بیماری‌های عصبی را تسهیل می‌کند.

نوار مغز سالم چگونه است؟

در نتیجه آزمایش EEG از مغز سالم، گروهی از امواج مغزی نمایش داده می‌شوند، که هر یک از آن‌ها فرکانس و دامنه خاص خود را دارند.  پزشک متخصص مغز و اعصاب، امواج مربوط به مغز سالم را به عنوان مرجع انتخاب کرده، و سپس نتایج آزمایش بیمار را با آن‌ها مقایسه می‌کند. بسته به میزان تفاوت ایجاد شده در سرعت، دامنه و فرکانس امواج، می‌توان نوع بیماری مغز و اعصاب و شدت آن را تشخیص داد.The Science of Brainwaves

مهم‌ترین امواج مغزی که در نوار مغز سالم ترسیم می‌گردند، عبارتند از:

    • امواج دلتا؛ که پایین‌ترین فرکانس را دارند و در هنگام خواب عمیق دیده می‌شوند. بازه فرکانسی برای امواج دلتا از 0.5 تا ۴ هرتز متغیر است.
    • امواج تتا؛ چنانچه در حالت خواب آلودگی یا مراقبه عمیق باشید، امواج تتا ظاهر می‌گردند. این امواج که با فرکانس ۴ تا ۸ هرتز نوسان دارند، بیشتر به یادگیری حافظه و خلاقیت مرتبط هستند.
    • امواج آلفا؛ اگر کاملا هوشیار و آرام هستید، اما چشمان خود را ببندید، امواج آلفا با فرکانس ۸ تا ۱۲ هرتز ظاهر می‌گردند. این امواج با تمرکز، آرامش و هماهنگی ذهن و بدن در ارتباط هستند.
    • امواج بتا؛ که با فرکانس ۱۲ تا ۳۰ هرتز نوسان می‌کنند و در هنگام هوشیاری کامل و فعالیت ذهنی، دیده می‌شوند. تمرکز، هوشیاری و حل مساله، موقعیت‌هایی هستند که امواج بتا را نشان می‌دهند.
    • امواج مغزی گاما؛ که بالاترین فرکانس یعنی ۳۰ هرتز را دارند. اگر فرد در وضعیت پردازش اطلاعات، یادگیری و ادراک باشد، امواج گاما در نوار مغزی وی دیده می‌شوند. Alpha, beta, theta: what are brain states and brain waves

تفاوت نوار مغز سالم و ناسالم در چیست؟

در صورتی که ضربه به سر وارد شود و یا یک بیماری مغز و اعصاب در فرد به وجود آید، الگوی رفتاری امواج مغزی تغییر می‌کند! این تغییرات برای هر یک از بیماری‌های مغز متفاوت است. برای مثال، نوار مغز ناسالم مبتلا به تومور مغزی، نه تنها با نوار مغز سالم متفاوت است، بلکه با نوار مغز یک بیمار مبتلا به پارکینسون (یا هر بیماری دیگری) نیز فرق دارد! این تفاوت‌ها به قرار زیر هستند:

بررسی تفاوت نوار مغزی سالم و ناسالم در انواع بیماری ها

ویژگی

نوار مغز سالم

نوار مغز ناسالم

اختلال مرتبط

کاربرد تشخیصی

الگوی امواج

منظم، با شکل، فرکانس، و دامنه استاندارد (امواج آلفا، بتا، تتا، دلتا، و گاما در محدوده طبیعی).

بی‌نظمی در شکل، فرکانس، یا دامنه امواج (الگوهای غیرطبیعی).

صرع، تومور مغزی، پارکینسون

شناسایی نوع بیماری عصبی یا روانی

امواج آهسته (تتا و دلتا)

فعالیت محدود و متناسب با حالت استراحت یا خواب.

افزایش غیرطبیعی امواج تتا و دلتا، نشان‌دهنده اختلال در هوشیاری یا عملکرد شناختی.

تومور مغزی، آسیب مغزی، اختلالات خواب

ارزیابی کاهش هوشیاری یا نقص شناختی

امواج سریع (بتا و گاما)

فعالیت متعادل، مرتبط با تمرکز و فعالیت ذهنی.

افزایش بیش از حد امواج بتا یا گاما، به‌ویژه در حالت‌های غیرعادی.

صرع، بیش‌فعالی (ADHD)

تشخیص فعالیت غیرطبیعی در تشنج یا ADHD

انفجارهای الکتریکی

غایب یا بسیار نادر.

پیک‌های کوتاه و شدید (spikes) یا انفجارهای الکتریکی.

صرع

شناسایی تشنج‌های قریب‌الوقوع یا گذشته

دامنه امواج

دامنه متعادل و متناسب با هر نوع موج (آلفا: ۸-۱۲ هرتز، بتا: ۱۲-۳۰ هرتز).

کاهش یا افزایش غیرطبیعی در ارتفاع پیک امواج.

تومور مغزی، صرع، پارکینسون

بررسی تغییرات فعالیت عصبی مغز

جالب است بدانید که حتی تشخیص بیماری روانی با نوار مغز و کنترل درمان اختلالات روانی نیز در برخی موارد امکان‌پذیر است. در این گونه موارد، همکاری متخصص مغز و اعصاب با یک روانپزشک، ضروری خواهد بود.

به نقل از نشریه معتبر لانست نورولوژی:

مقایسه نوار مغز نرمال و نوار مغز غیر نرمال، نه تنها در تشخیص صرع، بلکه در ارزیابی اختلالات شناختی و روانپزشکی نیز کاربرد گسترده‌ای دارد.

تفاوت نوار مغز سالم و ناسالم برای بیماری های مختلف

بسته به نوع بیماری، تغییر در الگوی امواج مغزی متفاوت است؛ برخی از این تغییرات برای بیماری‌های مختلف مغز و اعصاب، عبارتند از:

  1. نوار مغز بیماری صرع؛ که تخلیه الکتریکی غیر طبیعی را نشان می‌دهد؛ همچنین امواج تیز و اسپایک (جرقه زدن نورون عصبی) پیچیده، در نوار مغز این بیماران دیده می‌شوند.
  2. نوار مغز بیماری پارکینسون؛ افرادی که به این بیماری مبتلا هستند، الگوهای غیر طبیعی در گانگلیون‌های قاعده‌ای آن‌ها مشاهده می‌شود. در واقع، ریتم امواج آلفا و بتا در بیماران پارکینسون، با ریتم آن‌ها در نوار مغز سالم متفاوت است.
  3. نوار مغز بیماری آلزایمر؛ تفاوت نوار مغز سالم و نوار مغز فرد مبتلا به بیماری آلزایمر، در کاهش امواج آلفا و بتا و افزایش امواج دلتا و تتا است. یعنی فعالیت مغزی کندتر از حالت عادی خواهد بود!Alzheimer’s Brain vs. Normal Brain: What to Know
  4. اختلالات خواب؛ نوار مغزی برای افراد مبتلا به اختلالات خواب، الگوهای غیر طبیعی خاصی دارند، که نشان دهنده بی‌خوابی، آپنه خواب و نارکولپسی هستند!
  5. تومورهای مغزی؛ در نوار مغز افراد دارای تومور مغزی، اندازه و محل تومور، الگوی امواج یک ناحیه از مغز را بر هم می‌زند. در واقع، تومور می‌تواند ناهنجاری‌های کانونی برای امواج مغزی ایجاد کند!
  6. آسیب‌های مغزی؛ رایج‌ترین تفاوت نوار مغز سالم و ناسالم مبتلا به آسیب‌های مغزی، شامل کاهش امواج آلفا و بتا و همچنین، افزایش فعالیت‌ها امواج آهسته است. البته شدت و محل آسیب مغزی الگوی امواج را تغییر می‌دهد.
  7. نوار مغزی در بیماران MS؛ فردی که به بیماری مولتیپل اسکلروزیس مبتلا می‌شود، یک نوار مغزی شامل امواج تیز غیر طبیعی و فعالیت امواج آهسته دارد، که نشان می‌دهند به رشته‌های عصبی آسیب وارد شده است.

چرا نوار مغز سالم و ناسالم فرق دارند؟

اینکه علت تفاوت نوار مغز سالم و ناسالم چیست را با ذکر یک مثال توضیح می‌دهیم. در حالت عادی، مغز سالم و بافت‌های عصبی، پروتئینی تحت عنوان پروتئین پیش ساز آمیلوئید یا APP تولید می‌کنند. این پروتئین، به عنوان یک ماده اضافی یا ضایعات شناخته می‌شود و در نهایت، توسط مغز سالم حذف می‌گردد. نوع دیگری از پروتئین نورونی وجود دارد، که به آن پروتئین تاو (Tau) گفته می‌شود؛ این نوع پروتئین‌ها نیز در داخل نورون‌های مغزی طبیعی حضور دارند.

چرا نوار مغز افراد سالم و بیمار متفاوت است؟
حال بیماری را در نظر بگیرید، که به اختلال آلزایمر و یا زوال عقل مبتلا شده است. در مغز این بیماران، پروتئین APP به گونه متفاوتی از پروتئین تحت عنوان بتا آمیلوئید تبدیل می‌شود، که مغز نمی‌تواند آن را پاک کند! در نتیجه، این نوع پروتئین در مغز باقی مانده و به مرور مقدار آن افزایش می‌یابد. تجمع این پروتئین‌های ناخواسته، فعالیت مغز را مختل می‌سازد؛ ضمن این که بتا آمیلوئیدها می‌توانند به نورون‌های عصبی آسیب زده و آن‌ها را بکشند! بنابراین تشخیص آلزایمر با نوار مغز و تشخیص تومور با نوار مغز امکان‌پذیر است.

تاثیر پروتئین های مضر بر مرگ نورون ها

پروتئین‌های بتا آمیلوئید، با پروتئین‌های نورونی تاو در تعامل هستند؛ این یعنی به واسطه ارتباط این دو نوع پروتئین، گره‌هایی در داخل نورون‌ها به وجود می‌آیند، که امکان اتصال و ارتباط نورون‌ها به یکدیگر را از بین برده، و احتمال تشکیل پلاک مغزی را افزایش می‌دهند. این فرایند، نحوه پیشرفت بیماری آلزایمر را نشان می‌دهد که در نهایت، منجر به مرگ بافت مغز خواهد شد.

با توجه به اینکه ارتباط بین نورون‌های مغزی در اثر وقوع بیماری‌های مغز و اعصاب، دستخوش تغییر می‌شوند، بنابراین ایجاد تغییر در الگوی امواج مغزی، کاملا منطقی به نظر می‌رسد! به این ترتیب، تفاوت نوار مغز سالم و ناسالم، می‌تواند به وجود بیماری مغز و اعصاب مربوط باشد؛ البته در مراحل تشخیص انواع بیماری، پزشک متخصص مغز و اعصاب تنها به نتیجه نوار مغز اکتفا نکرده، و سایر آزمایش‌های تشخیصی را نیز از بیمار تقاضا می‌کند.

چقدر می توان به نتیجه نوار مغز اعتماد کرد؟

آزمایش نوار مغز را باید در یک مرکز تخصصی و تحت نظارت پزشک متخصص مغز و اعصاب، انجام دهید تا کمترین خطا در نتایج آن ایجاد گردد؛ تمیز بودن موها، عدم مصرف کافئین قبل از آزمایش، مصرف نکردن داروهای آرامبخش قبل از تست نوار مغز و همچنین، نداشتن گیر سر در بانوان، می‌تواند به نتایج دقیق‌تر نوار مغز کمک کند. نکته دیگر اینکه در تشخیص انواع بیماری‌های مغز و اعصاب، باید سایر تست‌های تشخیصی از جمله آزمایش خون، نمونه برداری MRI، سی تی اسکن و پت اسکن، انجام شوند تا فرایند تشخیص و درمان، با بالاترین دقت همراه باشد.

کلینیک زیما درمان، یکی از بهترین مراکز تخصصی نوار مغز در تهران است، که شما می‌توانید تحت نظارت بهترین پزشکان مغز و اعصاب این آزمایش را انجام دهید؛ همچنین، شما می‌توانید با کمک پزشکان متخصص این مرکز درمانی، تحلیل نتایج آزمایش را بر اساس تفاوت نوار مغز سالم و ناسالم، دریافت کرده و در صورت نیاز، درمان خود را آغاز نمایید. جهت مراجعه به کلینیک نوار مغزی زیما درمان، می‌توانید نوبت خود را رزرو کرده و در زمان مقرر به کلینیک مراجعه کنید.

در نهایت باید گفت که بررسی دقیق تفاوت نوار مغز سالم و ناسالم نه تنها به پزشکان در تشخیص کمک می‌کند، بلکه مسیر درمان بیماران را نیز کوتاه‌تر می‌سازد. تحلیل صحیح نوار مغز نرمال و نوار مغز غیر نرمال به وضوح می‌تواند نشانه‌های اولیه بسیاری از اختلالات مغزی را آشکار کند. همچنین، درک درست فرق EEG طبیعی و غیرطبیعی ابزار مؤثری برای پایش سلامت مغزی بیماران محسوب می‌شود.

تصویر دکتر محیا علمی
دکتر محیا علمی
دکتر محیا علمی، فارغ‌التحصیل دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، دارای بورد تخصصی مغز و اعصاب و ستون فقرات و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی قم است. وی در درمان به‌روز سکته مغزی، میگرن و سردردهای خوشه‌ای (با بوتاکس و بلاک عصب)، پارکینسون و میگرن (با rTMS)، MS، اختلالات حرکتی (دیستونی، اسپاسم نیم‌صورت، سفتی عضلانی پس از سکته/ام‌اس/فلج مغزی با بوتاکس)، تشنج و اختلالات شناختی (نوار مغز)، بیماری‌های عصبی-عضلانی (نوار عصب و عضله)، و مشاوره برای درمان‌های پیشرفته پارکینسون (پمپ آپومورفین و DBS) و تست روانشناختی دمانس و اختلالات حافظه فعالیت دارد.

14 دیدگاه دربارهٔ «تفاوت نوار مغز سالم و ناسالم در یک نگاه؛ مقایسه نوار مغز نرمال و نوار مغز غیر نرمال»

  1. سلام. ممنون میشم بفرمایید چه اقداماتی قبل از EEG باعث میشه نوار به اشتباه اختلال صرع رو نشون بده؟ ایا قهوه میتونه یکی از این عوامل باشه؟

    1. سلام، قهوه قبل از EEG ممکن است امواج را تغییر دهد و اختلال صرع نشان دهد. خواب کم یا استرس هم تأثیرگذار است. برای نوار دقیق، از طریق راه‌های ارتباطی کلینیک زیما درمان تماس بگیرید یا نوبت حضوری بگیرید.

  2. پیمان رحمانی

    یعنی این تفاوت نوار مغز سالم و ناسالم، اونقدر واضحه که با این دستگاه‌های EEG میشه راحت بیماری‌های عصبی رو تشخیص داد؟

    1. ببینید، تفاوت بین نوار مغز سالم و ناسالم اغلب قابل تشخیص است، اما نه همیشه به همین سادگی که فکر می‌کنید. دستگاه EEG می‌تواند الگوهای غیرطبیعی را شناسایی کند، ولی تشخیص بیماری‌های عصبی پیچیده‌تر از آن است که صرفاً به یک نوار مغز تکیه کنیم. در بسیاری از موارد، این نوار مغز به ما سرنخ‌های مهمی می‌دهد که به کمک سایر آزمایش‌ها و معاینات، به تشخیص دقیق‌تر و در نهایت درمان مناسب‌تر می‌رسیم.

  3. ساناز محمدی

    این امواج غیرطبیعی که میگین، دقیقا چه شکلی‌ان و چطور میتونم خودم یه حدودی بفهمم وضعیتم چطوره؟

    1. همانطور که در نوار مغز یا EEG بررسی می‌شود، امواج غیرطبیعی می‌توانند اشکال و الگوهای متفاوتی داشته باشند. در یک نوار مغز سالم، امواج معمولاً ریتم مشخص و منظمی دارند، با قله‌ها و دره‌های نسبتاً یکسان. اما در نوار مغز غیرطبیعی، این نظم ممکن است به هم بخورد و امواج می‌توانند به صورت ناگهانی، تند و تیز، یا بسیار کند و نامنظم ظاهر شوند. همچنین، ممکن است امواجی دیده شوند که در افراد سالم وجود ندارند. البته تشخیص دقیق این الگوها و ارتباط آن‌ها با وضعیت شما نیازمند بررسی تخصصی توسط پزشک متخصص مغز و اعصاب است و صرفا با نگاه کردن به نوار مغز نمی‌توان به طور قطعی اظهار نظر کرد.

  4. من خیلی نگرانم، اگه نوار مغزم غیرطبیعی باشه، حتما باید MRI و سی‌تی‌اسکن انجام بدم؟

    1. نگرانی شما قابل درک است. وجود نوار مغزی غیرطبیعی لزوماً به این معنا نیست که حتماً باید MRI و سی‌تی‌اسکن انجام دهید. تصمیم‌گیری در مورد انجام این تصویربرداری‌ها بستگی به عوامل متعددی دارد، از جمله نوع و شدت غیرطبیعی بودن نوار مغز، علائم بالینی شما، سابقه پزشکی‌تان و تشخیص احتمالی که پزشک معالج به آن فکر می‌کند. در واقع، نوار مغز تنها یک قطعه از پازل است و سایر اطلاعات بالینی شما برای تصمیم‌گیری در مورد نیاز به انجام MRI و سی‌تی‌اسکن ضروری هستند. پزشک شما با بررسی دقیق تمام این موارد، بهترین تصمیم را برای شما خواهد گرفت.

  5. نوروزی

    آخه من شنیدم بعضی‌ها با نوار مغز نرمال هم صرع دارن، پس چقدر میشه به نتیجه این EEG اعتماد کرد؟

    1. ببینید، نگرانی شما کاملاً قابل درک است. درست است که در حدود 30% از بیماران مبتلا به صرع، نوار مغز (EEG) در حالت معمول ممکن است نرمال باشد. این بدان معنا نیست که نوار مغز هیچ ارزشی ندارد، بلکه نشان می‌دهد که نوار مغز تنها یکی از ابزارهای تشخیصی است. پزشک شما با در نظر گرفتن شرح حال دقیق، معاینات بالینی و نتایج سایر آزمایش‌ها، مانند MRI یا سی‌تی‌اسکن، به تشخیص نهایی و برنامه‌ریزی درمان مناسب خواهد رسید. در واقع، حتی اگر نوار مغز شما نرمال باشد، باز هم نمی‌توان صرع را به طور کامل رد کرد و پیگیری‌های لازم و احتمالا تکرار نوار مغز در شرایط خاص توسط پزشک معالج شما انجام خواهد شد.

  6. سلام وقت بخیر. عضلات بلع من مشکل پیدا کرده. مغزم دیر دستور میده که الان باید عمل بلع رو انجام بدی * به نظر شما مشکل از چیه

    1. سلام و وقت شما بخیر. مشکلی که در مورد تأخیر در فرمان بلع از مغز و ناهماهنگی عضلات بلع اشاره کردید می‌تواند ناشی از اختلالات عصبی، ضعف عضلات درگیر در فرآیند بلع یا حتی مشکلات ساختاری در ناحیه گلو و مغز باشد. برای تشخیص دقیق علت، نیاز به بررسی‌های تخصصی شامل معاینه نورولوژیک، تست‌های بلع و در صورت لزوم تصویربرداری وجود دارد. پیشنهاد می‌کنیم جهت ارزیابی کامل و دریافت برنامه درمانی مناسب، حتماً یک نوبت مشاوره حضوری یا آنلاین با متخصصان کلینیک زیمادرمان رزرو کنید. همکاران ما آماده پاسخگویی به شما هستند.

  7. سلام. پدر من برای مشکلی که داشت اخیرا، ازش نوار مغز گرفتن. مقاله شما رو خوندم و فهمیدم میشه با نوار مغز پارکینسون رو تشخیص داد. پدرم لرزش دست داره و حالا میخوام خواهش کنم میشه واضحتر بگید چه تغییراتی در نوار مغز ممکنه نشون دهنده پارکینسون باشه؟

    1. سلام. خوشحالم که مقاله ما را مطالعه کرده‌اید و امیدوارم اطلاعاتی که ارائه شده برای شما مفید بوده باشد.
      در رابطه با سوال شما، نوار مغز (EEG) به‌طور مستقیم برای تشخیص بیماری پارکینسون استفاده نمی‌شود، اما در برخی موارد تغییراتی در امواج مغزی می‌تواند نشانه‌هایی از اختلالات عصبی باشد. به‌طور خاص، پارکینسون بیشتر به دلیل مشکلات در ناحیه‌ای از مغز به نام گِره‌های قاعده‌ای و سیستم دوپامینی رخ می‌دهد، که این نواحی در نوار مغز به‌طور دقیق دیده نمی‌شوند.
      با این حال، EEG ممکن است در برخی موارد تغییرات خاصی را نشان دهد که به‌طور غیرمستقیم به بیماری‌های پارکینسون مربوط می‌شود، از جمله:
      1. کاهش ریتم‌های آلفا: این ریتم‌ها به‌طور طبیعی در حالت استراحت مغز وجود دارند و کاهش آن‌ها ممکن است نشانگر تغییراتی در عملکرد مغزی باشد.
      2. افزایش فعالیت‌های با فرکانس پایین (مانند تتا و دلتا): این امواج ممکن است نشان‌دهنده اختلالات عمومی در عملکرد مغز باشند که در برخی موارد در بیماری‌های عصبی مشاهده می‌شود.
      3. تغییرات در هماهنگی فعالیت‌های مغزی: در بیماران پارکینسون، ممکن است برخی ناهماهنگی‌ها در امواج مغزی وجود داشته باشد که نشان‌دهنده کاهش هماهنگی بین نواحی مختلف مغز است.

      اما برای تشخیص قطعی بیماری پارکینسون، معمولاً از روش‌های تصویربرداری مانند MRI یا PET اسکن و نیز ارزیابی‌های بالینی استفاده می‌شود. در نهایت، توصیه می‌کنم حتماً با پزشک متخصص اعصاب مشورت کنید تا بر اساس تمام آزمایش‌ها و ارزیابی‌های بالینی، تشخیص دقیقی صورت گیرد.

      با آرزوی سلامتی برای پدر شما.

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

مقالات مرتبط