داروی جدید درمان دوقطبی | آخرین و جدیدترین دارو دوقطبی چیست؟

طبق آمار سازمان جهانی بهداشت، حدود ۴۵ میلیون نفر در جهان از اختلال دوقطبی رنج می‌برند. در سال‌های اخیر، پژوهش‌ها بر روی داروی جدید درمان دوقطبی متمرکز شده‌اند. جالب است بدانید که آخرین و جدیدترین دارو دوقطبی، نه تنها به کنترل نوسانات خلقی کمک می‌کند، بلکه در کاهش دفعات بستری بیماران نیز تا ۳۰ درصد مؤثر بوده است. امروزه، استفاده از جدیدترین درمان دوقطبی همراه با روان‌درمانی، یکی از ترکیب‌های موفق در مدیریت علائم این بیماری شناخته می‌شود.

هنگامی که قرار بر تجویز دارو برای اختلال دوقطبی می‌شود، پزشک متخصص باید بتواند انواع داروها را برای بیمار تجویز کرده، و به میزان اثربخشی و عوارض هر دارو دقت کند؛ حتی جدیدترین داروی دوقطبی نیز ممکن است برای برخی بیماران، تاثیرگذار نباشد! به همین دلیل، معمولا پس از چند هفته، پزشک باید داروی جدیدی را تجویز کند، تا مجددا فرایند آزمون و خطا تکرار شده و در نهایت، بهترین دارو برای درمان دوقطبی بیمار مشخص گردد.

جدیدترین داروها برای دوقطبی، شامل مواردی مانند داروهای ضدافسردگی (SSRIها و SNRIها)، لیتیوم و داروهای ضدتشنج هستند، که هر یک از آن‌ها، گروه متنوعی از انواع دارو را شامل می‌شوند. مصرف داروهای ضد دوقطبی به جلوگیری از اپیزودهای شیدایی و افسردگی کمک می‌کند. اما یک دارو می‌تواند برای یک فرد موثر باشد؛ در حالی که مصرف آن در بیمار دیگر، عوارض جانبی شدیدی دارد، که باید مصرف آن قطع گردد! در ادامه مطلب، هر آنچه را که لازم است درباره آخرین داروی دوقطبی و جدیدترین قرص دوقطبی بدانید، توضیح می‌دهیم.^{Drugs to Treat Bipolar Disorder}

داروی لیتیوم؛ یک داروی تثبیت‌کننده خلق و خو برای بیماران دوقطبی

از سال ۱۹۷۰، برای کنترل علائم شیدایی حاد در بیماران دوقطبی، از داروهای حاوی لیتیوم مانند لیتوبید استفاده می‌کرده‌اند. مصرف لیتیوم، برای آنکه شخص اپیزودهای شیدایی و افسردگی کمتری را تجربه کند، بسیار مفید است. اگر چه این داروی دوقطبی اثربخش است، با این حال، عوارض جانبی آن مانند افزایش وزن و مشکلات گوارشی، برای برخی افراد آزار دهنده خواهد بود.

از طرفی در برخی بیماران، مشکلات تیروئیدی و کلیوی ناشی از مصرف داروهای لیتیوم برای درمان دوقطبی، بسیار حاد می‌شوند! به همین دلیل، پزشکان متخصص برای کنترل شرایط سلامت فرد، انجام آزمایش خون دوره‌ای را توصیه می‌کنند.

موارد منع مصرف لیتیوم

با اینکه لیتیوم یک داروی دوقطبی موثر به حساب می‌آید، اما مصرف آن در بانوان باردار توصیه نمی‌شود! در واقع، مصرف آن برای این گونه افراد، عوارضی به مراتب بیشتر از مزایای آن خواهد داشت؛ زیرا نه تنها سلامت مادر در دوران بارداری را تهدید می‌کنند، بلکه برای جنین نیز خطر دارند.

جایگزین قرص لیتیوم

جایگزین‌های قرص لیتیوم برای درمان اختلال دوقطبی شامل گزینه‌های دارویی مختلفی است که بر اساس شرایط بیمار و پاسخ به درمان انتخاب می‌شوند. داروهایی مانند والپروات سدیم (با نرخ پاسخ حدود ۵۰-۷۰ درصد در کنترل مانیا)، کاربامازپین، لاموتریژین (موثر در پیشگیری از فازهای افسردگی با نرخ موفقیت ۶۰ درصد در مطالعات) و آنتی‌سایکوتیک‌های آتیپیک مانند اولانزاپین و کویتیاپین اغلب به عنوان جایگزین استفاده می‌شوند.

این داروها می‌توانند عوارض کمتری نسبت به لیتیوم (مانند مشکلات تیروئیدی یا کلیوی در ۲۰-۳۰ درصد بیماران) داشته باشند، اما انتخاب آن‌ها نیازمند ارزیابی دقیق توسط روان‌پزشک است تا تعادل بین اثربخشی و عوارض جانبی حفظ شود. برای مثال، لاموتریژین در بیمارانی که به افسردگی دوقطبی تمایل دارند، به دلیل اثربخشی بالا در پیشگیری از عود، گزینه‌ای مناسب است.

داروهای ضد تشنج؛ برای بهبود خلق و خوی بیماران دوقطبی

گروه دیگری از داروهایی که در زمره جدیدترین داروی دوقطبی قرار می‌گیرند، داروهای ضد تشنج هستند که از سال ۱۹۹۰، برای تثبیت خلق و خو در بیماران دوقطبی کار می‌رفته‌اند. این داروها با گذشت زمان، پیشرفت و تنوع زیادی پیدا کرده‌اند، که از جمله آن‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• دیوالپروکس سدیم (دپاکوت)
• لاموتریژین (لامیکتال)
• اسید والپروئیک (دپاکن)

عوارض جانبی داروهای ضد تشنج در بیماران دوقطبی

اگر چه داروهای ضد تشنج می‌توانند به عنوان بهترین داروی دوقطبی شناخته شوند، اما عوارض جانبی زیر در برخی بیماران، مشکل آفرین خواهند بود:

1. افزایش وزن بیش از حد
2. خواب آلودگی مداوم
3. ناتوانی در نشستن
4. افزایش خطر افکار مرگ
5. خطر اقدام به خودکشی

داروهای ضد روان پریشی برای بیماران دوقطبی

دسته دیگری از داروها، که مصرف آن‌ها به بیماران دوقطبی توصیه می‌شود، شامل داروهای ضد روان پریشی هستند، که برای بهبود علائم شیدایی مفید هستند! از جمله این داروها، می‌توان موارد زیر را نام برد:

• اولانزاپین (Zyprexa)
• ریسپریدون (ریسپردال)
• کوتیاپین (Seroquel)
• لورازیدون (لاتودا)
• آریپیپرازول (Abilify)
• آسناپین (سافریس)

داروهای ضد روان پریشی چه عوارضی دارند؟

عوارض جانبی داروها روان پریشی، شامل افزایش وزن، خواب آلودگی، خشکی دهان، کاهش میل جنسی و تاری دید هستند. به نظر می‌رسد که مصرف این داروها، می‌تواند بر کیفیت زندگی افراد تاثیرگذار باشد؛ ضمن اینکه این داروی دوقطبی، مشکلات حافظه‌ای و اختلال در توجه و تمرکز را برای افراد در بر دارد. ناگفته نماند که داروهای ضد روان پریشی، ممکن است باعث ایجاد حرکات غیر ارادی در صورت یا بدن شوند!

داروهای ضد افسردگی؛ برای ایجاد تعادل در انتقال دهنده‌های عصبی

یکی از عوامل تشدید‌کننده اختلال دوقطبی، بر هم خوردن تعادل انتقال دهنده‌های عصبی، شامل سروتونین، دوپامین و نوراپی نفرین است. تغییر در ساختار مغز و عملکرد سلول‌های عصبی برای ترشح این ترکیبات را می‌توان از نقشه مغزی افراد دوقطبی متوجه شد! داروهای ضد افسردگی، کمک می‌کنند تا مقدار انتقال دهنده‌های عصبی به تعادل رسیده، و شیمی مغز اصلاح گردد! در این صورت، خلق و خوی بیمار مبتلا به اختلال بای پولار، به تدریج بهتر می‌شود.^{What medications are used to treat bipolar disorder?}

زیر مجموعه‌های داروهای ضد افسردگی، تحت عنوان مهار کننده‌های بازجذب سروتونین، مهار کننده‌های بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین، مهار کننده‌های مونو آمین اکسیداز و داروهای سه حلقه‌ای هستند؛ هر یک از گروه‌های دارویی یاد شده، زیر مجموعه‌های خاص خود را دارند که برای هر فرد، تاثیر متفاوتی نشان می‌دهند!

در برخی بیماران، ممکن است درمان قطعی دوقطبی با rTMS به صورت همزمان با مصرف داروهای ضدافسردگی تجویز گردد. این موضوع، کاملا به وضعیت بیمار و نظر پزشک معالج بستگی دارد.

نحوه تجویز داروهای ضد افسردگی

معمولا برای مدیریت افسردگی در اختلال دوقطبی، لازم است داروهای ضد افسردگی به همراه داروی دوقطبی، برای فرد تجویز گردند. البته لازم است اشاره کنیم که این داروها، می‌توانند علائم افسردگی دوقطبی را کاهش داده و در عوض، دوره‌های شیدایی را محتمل‌تر سازند! به همین دلیل، پزشک متخصص اعصاب و روان، برای آنکه یک دوره مختلط یا شیدایی برای فرد رخ ندهد، باید داروی ضد افسردگی را همراه با یک تثبیت‌کننده خلق و خو یا آنتی سایکوتیک، تجویز نماید!

عوارض داروهای ضدافسردگی در درمان دوقطبی

داروهای ضد افسردگی، به درمان اختلالات روانی کمک می‌کنند؛ اما هر یک از آن‌ها، ممکن است عوارض جانبی داشته باشند، که برای هر فرد متفاوت خواهند بود. از مهم‌ترین داروهای ضد افسردگی برای بیمار دوقطبی، می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

1. دسوونلافاکسین (پریستیک)
2. دولوکستین (Cymbalta، Yentreve)
3. ونلافاکسین (Effexor)
4. سیتالوپرام (سلکسا)
5. اسیتالوپرام (Lexapro)
6. فلوکستین (پروزاک)
7. پاروکستین (Paxil، Paxil CR، Pexeva)
8. سرترالین (Zoloft)
9. آمی تریپتیلین
10. دزیپرامین (نورپرامین)
11. ایمی پرامین (Tofranil، Tofranil-PM)
12. نورتریپتیلین (Pamelor)
13. فنلزین (ناردیل)
14. ترانیل سیپرومین (Parnate)

داروهای مهار‌کننده مونو آمین اکسیداز، می‌توانند عوارض جانبی شدیدی مانند کاهش میل جنسی، اختلال خواب، افزایش اشتها، خشکی دهان، مشکلات گوارشی و مشکلات قاعدگی را به همراه داشته باشند. بر همین اساس، این نوع داروی ضد افسردگی برای دوقطبی، به ندرت تجویز می‌شود؛ مگر آنکه داروهای SNRIها و SSRIها تاثیر درمانی مناسبی نداشته باشند.

نکته مهم: هنگام مصرف داروی مهار‌کننده مونو آمین اکسیداز برای دوقطبی، لازم است از مصرف مشروبات الکلی و برخی مواد غذایی مانند پنیر اجتناب نمود؛ در غیر این صورت، ممکن است سندرم سروتونین رخ دهد!

بنزودیازپین‌ها؛ داروهای ضد اضطراب برای درمان بیماران دوقطبی

گروه دیگری از داروها، که در گروه جدیدترین داروی دوقطبی قرار می‌گیرند، بنزودیازپین‌ها هستند که تاثیر مستقیمی بر کاهش استرس و اضطراب در بیماران دوقطبی دارند. از جمله این داروها، می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• آلپرازولام (زاناکس)
• کلردیازپوکساید (لیبریوم)
• کلونازپام (کلونوپین)
• دیازپام (والیوم)
• لورازپام (آتیوان)

ناگفته نماند که این داروها، عوارض جانبی ایجاد می‌کنند که مهم‌ترین آن‌ها عبارتند از:

1. احساس خواب آلودگی
2. کاهش هماهنگی عضلات
3. مشکلات تعادلی
4. اختلال در حافظه
5. ایجاد وابستگی اعتیاد گونه

داروی سیمبیاکس؛ داروی ضد افسردگی و تثبیت‌کننده خلق و خو

سیمبیاکس یک داروی ترکیبی است، که در ساختار آن از فلوکستین و اولازناپین استفاده شده است. این دارو، به عنوان جدیدترین داروی دوقطبی، علاوه بر درمان و بهبود علائم افسردگی دوقطبی، به تثبیت خلق و خوی بیماران نیز کمک می‌کند. هر چند معمولا بیماران بای پولاری که سیمبیاکس مصرف می‌کنند، ممکن است با عوارضی مانند افزایش اشتها، مشکلات جنسی، خواب آلودگی، خستگی و خشکی دهان روبرو شوند.

نکته‌ای که درباره داروی سیمبیاکس وجود دارد، این است که این دارو، در لیست آخرین داروی دوقطبی قرار دارد؛ و به دلیل ترکیب مواد مختلف، می‌تواند مانند مصرف دو دارو به صورت همزمان اثر کند. از این رو، معمولا افرادی که از این دارو استفاده می‌کنند، به صرف هزینه بیشتر برای داروی مجزا نیازی ندارند!

به نقل از مجله The Lancet Psychiatry:

پیشرفت‌های اخیر در داروهای دوقطبی، نشان می‌دهند که استفاده ترکیبی از داروهای تثبیت‌کننده خلق و داروهای نسل جدید، نرخ عود بیماری را به شکل قابل توجهی کاهش داده است.

تاثیر جدیدترین داروی دوقطبی بر بارداری در بانوان

مصرف برخی داروها، مانند لیتیوم و اسید والپروئیک، در بانوان باردار مبتلا به اختلال بای پولار می‌تواند منجر به نواقص مادرزادی در جنین گردد! از طرفی، برای بانوانی که داروهای ضد بارداری مصرف می‌کنند، ممکن است در اثر داروهای لیتیومی، خطر بارداری ناخواسته وجود داشته باشد؛ بنابراین لازم است حتما وضعیت بارداری خود را با پزشک معالج در میان بگذارید.

کسانی که در دوران شیردهی هستند نیز، باید حتما درباره این مساله، با پزشک متخصص صحبت کنند، تا نوع و دوز دارو، متناسب با شرایط مادر تعیین گردد؛ در این صورت، داروها کمترین عوارض و خطر را برای کودک و مادر به همراه دارند.

به نقل از موسسه ملی سلامت روان آمریکا:

جدیدترین داروهای دوقطبی، نه تنها علائم شیدایی و افسردگی را هدف قرار می‌دهند، بلکه با کاهش عوارض جانبی، پذیرش درمان در بیماران را بهبود بخشیده‌اند.

بهترین داروی دوقطبی کدام است؟

بهترین داروی دوقطبی برای هر فرد، متناسب با شدت علائم بای پولار در او تعیین می‌گردد؛ همچنین، پزشک متخصص اعصاب و روان، باید داروهای مختلف را تجویز کرده و میزان اثربخشی و عوارض آن را برای بیمار بررسی نماید. در نهایت، داروی دوقطبی با بیشترین تاثیر و کمترین عوارض، بهترین دارو برای بیمار خواهد بود!

سوالات متداول در مورد جدیدترین داروی دوقطبی

رایج‌ترین دارو برای بیماران بای پولار کدامند؟ رایج‌ترین دارو برای دوقطبی، داروهایی هستند که به تثبیت خلق و خوی بیمار کمک می‌کنند. تثبیت کننده‌های خلق و خو شامل لیتیوم، کاربامازپین، دیوالپروکس سدیم، لاموتریژین، و اسید والپروئیک هستند.

جدیدترین داروی دوقطبی کدام است؟ داروی لوماتوپرون، برای اولین بار در دسامبر ۲۰۲۱، توسط FDA تایید شد. این دارو به درمان اپیزود افسردگی بای پولار در بزرگسالان تجویز می‌گردد، که می‌تواند به تنهایی یا همراه با لیتیوم یا والپروئیک اسید مصرف شود.

نوبت دهی زیما درمان

سوالی دارید ؟

02125917864

0

ما قادر به پردازش پرداخت شما نیستیم. لطفا مجددا تلاش کنید.

بازگشت

گام بعدی تایید رزرو دوباره تلاش کنید

از درخواست شما ممنونیم!

شماره تایید شما :

افزودن به تقویم گوگل افزودن به تقویم iCAL شروع رزرو جدید پایان رزرو

فراموش نکنید که انتخاب داروی جدید درمان دوقطبی باید تنها توسط روانپزشک صورت گیرد. در حال حاضر، آخرین و جدیدترین دارو دوقطبی به همراه حمایت خانوادگی و مشاوره تخصصی، می‌تواند امید تازه‌ای برای بیماران ایجاد کند. در کنار آن، بهره‌گیری از جدیدترین درمان دوقطبی باعث می‌شود تا فرد شانس بیشتری برای بازگشت به زندگی عادی داشته باشد.